是格林巴,还是急性脊髓炎还是蛛网膜炎_久康健康问答网
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ekqis
2024-09-16 12:26:34 提问

是格林巴,还是急性脊髓炎还是蛛网膜炎

健康咨询描述: 双下肢肌无力伴麻木11月3日发热,给予安痛定柴胡肌注,热退,到5日又开始发热,伴全身不适,口有点不适,感觉牙龈有点发紧,病人坐卧不安(坐也不是,站也不是,说不上的难受)输注青霉素穿琥宁热退,但牙龈发紧没有改变,6日夜腹泻一次,输液4天热退,但口不适没有缓解,12日凌晨出现左上腹剧痛,伴呕吐给予654-2,等不能缓解,做胃镜无病变脑颈胸腰核磁无病变,胸腹平片也无病变,出现剑突以下感觉异常,麻木,有的地方感觉过敏,在当地考虑格林巴利综合症,给予静脉滴注丙种球蛋白25G/天,连用五天,甲强龙500MG/天连用三天,抗生素,抗病毒等治疗,现在双手麻木及双下肢麻木无好转 想得到怎样的帮助:应该诊断为什么病
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zeayt
2024-09-16 12:37:55 回复

      病情分析:
      格林巴利是急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病,是一种自身免疫性疾病,主要累及运动神经,感觉神经可以受累,一般少见,可以出现手套袜套样感觉障碍,如果您的病变考虑格林巴利综合症和话,也只能考虑一种少见类型
      指导意见:
      格林巴利的诊断可以在发病一周以后做脑脊液常规生化和细胞学检查,脑脊液可以出现蛋白细胞分离现象,肌电图可以出现周围神经改变,可以确定诊断,急性脊髓炎的诊断一般都是传导束性感觉障碍,出现感觉平面以下的运动,感觉和二便受累,相应平面的核磁共振应该有改变
      生活护理:
      但二者的治疗基本是相同的,都是给予丙种球蛋白冲击治疗或者给予大剂量激素冲击,抑制自身的免疫反应.

pojhw
2024-09-16 12:49:23 回复

      建议您到正规医院就诊。医生会根据具体情况做出正确的检查。经过医生的检查后制定科学的治疗方案。以免耽搁病情。希望我的解答能够帮助您。看神经内科

vlazu
2024-09-16 13:00:51 回复

      此病症脊髓肯定有问题,最好一次性到位做磁共震检查为病情定性再行治疗.历对病情不明,无法为你服务,需指导再次联系.提示做脑,颈磁共震.
      以上是对“是格林巴,还是急性脊髓炎还是蛛网膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iyfvw
2024-09-16 13:14:48 回复

      根据你病情进展情况分析,还是偏向于格林巴利的诊断.但是,各种疾病都有其特殊性,要得到确切诊断,最好到三甲级医院神经科,做腰穿后根据脑脊液分析结果确诊.

qywtn
2024-09-16 13:24:16 回复

      最基本的是做一个肌电图,包括四肢的感觉运动传导速度,体感诱发电位等.有助于鉴别是周围神经病变还是脊髓病变

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