mzvrh
2023-02-12 12:59:53 提问

新生儿肺炎发生脑损伤概率大吗？

健康咨询描述：天10月30日凌晨7时出生,羊水III度污染（胎粪）,胎盘老化,足月刨腹产.出生后做了吸痰和吸氧,医生说各项评分较好.医生提示说可送小儿科,当时未送.随后发现出现呼吸困难征兆,多次询问医生告知是冷让人做被窝暖暖.至11时仍感觉呼吸不正常,并开始出现嘴唇发青,再次询问另一名医生后送重症监护,按新生儿肺炎监护及用药,鼻管吸氧及暖箱.晚上22时尝试喂奶不吃,做吸痰未吸出.医生装上了心电监护仪,此时又发现有嘴唇发青,遂放回暖箱,参数趋于稳定.自送重症监护起,呼吸不正常（次数多）的现象一直未能看到改善,最后接上心电监护仪时血氧80~82.此时已经夜里23时,当日药已经基本用完,安排转院到条件较好的市儿童医院新生儿科.转院途中,没有用药,没有用暖箱,吸普通氧气,面色红润.10月31日0时,新院正式接收,病危通知书上诊断新生儿胎粪吸入性肺炎.该院是医院全监护,家属看不到具体情况,仅从一日清单和主管医生的介绍中得知如下情况:10月31日0时至11月1日晨,每次喂奶20ml,日8次.期间18小时重症监护,无创呼吸机辅助呼吸.11月1日上午9时电视探视看上去呼吸已经正常,呼吸机已经撤去,鼻管氧气.医生介绍,呼吸正常应55,现为60多,但氧气没有撤；心肌酶正常应0.7,现为0.8,存在心肌损伤,告知心肌营养药已用,10日后可恢复；需要住院10天或更多.询问是否需要CT查脑损伤答仍需要观察.我想询问,该情况发生脑损伤的可能性如何,当前的状况是否非常糟糕,作为家属应做好哪些准备?我会随时更新了解到信息,已经复印了转院前的病历资料,期间未发生呼吸停止或其他人工抢救的情况.希望大家给些指导和建议,在此代表小孩诚心感谢各位医师.也欢迎对此病情感兴趣医生与我们保持联系,做长期随访调查.

阅读人次

osqjb
2023-02-12 13:13:35 回复

胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍,病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多.有些患儿刚出生时症状并不严重,只有轻度缺氧表现和呼吸增快,2~3天后病情明显加重,这是因为开始只是胎粪颗粒堵塞气道,几天后由于胎粪引起化学性炎症,使两肺广泛病变,呼吸功能受到更严重影响,使临床情况进一步恶化.胎粪吸入性肺炎是新生儿期的危重症.一般住院时间约需3~4周,经治疗痊愈的病儿,如果没有严重的脑缺氧,大多数肺内炎症能够完全吸收,不留后遗症.但如果胎粪吸入量较多,肺内病变较严重,可能影响到呼吸道和肺的防御功能,较易患呼吸道感染,因此出院后需要精心护理和喂养,增加抵抗力,预防感染.

zrohm
2023-02-12 13:22:51 回复

你好~!脑缺血缺氧性脑病应高压氧治疗2-3个疗程