桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节而2~3cm的松质骨骨折,是老年人上肢最常见的骨折,占骨科急诊病人的1/6左右,女性多于男性。桡骨远端关节而向掌侧倾斜10°~15°,称掌倾角;向尺侧倾斜20°~25°,称尺偏角。一年四季均发病,以冬季为多见。间接暴力和老年性骨质疏松是导致本病多发的主要因素。那么这种疾病的发病原因是什么呢?我们一起来看看吧。
桡骨远端骨折多见于成人,老年人尤多。多由于间接外力引起,最多见于跌倒时,手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,手掌着地所致。通常骨折首先发生在掌侧也就是张力侧骨折,产生的压力使骨折向背侧延伸,就像骨折沿45°切线延伸一样造成背侧骨皮质粉碎骨折。松质骨被压缩,使背侧的稳定性降低。承受高张力负荷的桡腕掌侧韧带,必然将张力负荷传导至掌侧皮质。桡骨远端骨折,只有在剪切力和压应力的共同作用下才能造成关节内骨折,并常伴有韧带损伤。关节内骨折较之十骺端成角的关节外骨折更加不稳定。本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。
桡骨远端骨折的患者,绝大多数是腕背伸受伤,其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱,经舟状骨、月骨传导至桡骨远端,由于头状骨位于舟、月骨之间,所以作用力主要集中在舟月韧带上,易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离,桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构的修复,尺偏使舟月分离加大,并使肱桡肌紧张,易造成桡侧移位,不利于改善腕关节不稳定。