近年来BPH新的治疗方法较多， 如药物治疗、气球扩张术、后尿道支撑物、高温治疗、尿道激光烧灼术等， 但疗效难尽人意， 即使是被公认为“金标准”的经尿道前列腺切除术, 其手术后1个月的死亡率有0.2%,并发症率18%。另外， 部分老年患者由于心脏病、糖尿病、高血压、肺病等并存病，而不能耐受手术或麻醉，只能选择膀胱造瘘或长期留置导尿等故息治疗。
随着医学的不断发展，特别是到了八十年代，顺应手术操作小型化、闭合化和计算机化的趋势，以立体定向技术为手段，高能射线辐射为治疗方法的立体定向放射外科得到了飞速发展，具有治疗准确、操作简单、无创伤等多方面特点。
采用立体定向放射治疗技术治疗BPH是将伽玛射线放射于前列腺组织细胞，通过直接和间接作用杀伤细胞。直接作用是指射线被前列腺细胞吸收时，直接和细胞关键的靶DNA分子相互作用，产生单链断裂、双链断裂等一系列事件导致损伤；间接作用则为射线被吸收后，继发电子和水分子相互作用产生一个自由基，再次对DNA造成损伤。
以往普通的放射治疗技术难以使前列腺部位达到足量照射，同时由于不能准确定位,即使前列腺部位达到足量照射，治疗后产生周围组织， 如直肠损伤， 将导致较严重的肠梗阻等并发症。立体定向放射治疗技术具有立体定位精确、射线聚焦照射、对周围正常组织损伤小的特点，经过三维立体规划，可以达到实验设计要求。
我们在临床应用立体定向放射治疗技术治疗前列腺癌时，PTV覆盖95%以上CTV， 60－80％等剂量曲线包绕前列腺，照射剂量3200－3500cGy，分割处方剂量500 cGy，重复治疗5－8次，治疗后患者排尿困难明显改善，但在放射治疗后，出现膀胱、尿道与直肠放射损伤并发症。考虑到此类老年患者多半有前列腺增生，因此治疗后排尿困难明显改善的因素中含有增生得以治疗。放射治疗良性增生与恶性肿瘤的剂量应当有所不同，前者较低，后者略高。为探索治疗机制以及合理的治疗方案，我们进行了相应的犬照射实验。 在一次性照射剂量3000 cGy 和2000 cGy组，55％－75％等剂量曲线，照射后3个月时前列腺体积缩小，镜下前列腺腺体萎缩，直肠粘膜溃疡或坏死、直肠肠腔明显狭窄；膀胱近尿道口放射性炎性改变，以及症状学方面出现便血、便痛和此后发生的肠梗阻，提示照射剂量较高。多靶点照射前列腺，照射剂量1000 cGy，等剂量曲线为60%-85%，照射后动物无异常变化，前列腺病理检查见部分腺体萎缩，上皮乳头状突起部分消失，细胞略有减少，胞浆及嗜酸颗粒状减少。直肠粘膜与肠腔无改变，膀胱与前列腺部尿道无变化。证实照射剂量比较适宜。
根据我们立体定向放射治疗肿瘤临床经验，在BPH的放射治疗中将照射剂量1500 cGy，分割为处方剂量500 cGy，重复治疗3次，如此可以调整前列腺靶区细胞增值周期的再分布，使靶区细胞再氧合及对射线增敏，从而提高增生细胞的杀伤率，有利于前列腺靶区周围正常组织的损伤修复。单次大剂量治疗方案，受到治疗时患者呼吸动度、膀胱容量及直肠充盈程度的影响，对于周围正常组织也存在相当大的损伤。
本组临床治疗结果较好，近期疗效稳定，尤其在无小灶前列腺癌者伴发而接受较低照射剂量的患者，无治疗后并发症。证实立体定向放射治疗BPH是一项新的安全有效方法。
BPH的放射治疗国内外尚未见文献报告。临床疗效、术后有无复发等有待于进一步观察研究。
