良好的胃CT图像可以直接显示胃癌组织浸润造成的胃壁增厚，胃腔内、外肿快的范围、大小。对幽门前区造成幽门狭窄、梗阻伴胃潴留者，此时，胃内镜及胃钡剂造影都无法进行．CT检查却很有帮助，可以直接显示造成梗阻的癌病变。但直至目前CT上尚不能分辨胃壁各层组织结构，故不能对早期胃癌作诊断，亦不能对，T3期以下肿瘤定期。如CT上肿瘤周围脂肪间隙清晰，提示肿瘤尚未达T4期。胃癌穿破浆膜侵入邻近组织后，CT上可表现胃周脂肪间隙消失，癌块与周围器官相溶的表现，常见为胰腺的受侵。CT还能发现胃周（胃肝韧带、肝十二指肠韧带、胃结肠韧带），后腹膜（大血管周围）的淋巴结增大，由于胃壁内淋巴网间存在着相互交通，故胃病变部位与淋巴回流间关系并不很具规律，且胃癌的淋巴结转移与淋巴结的大小也常不一致。晚期胃癌的CT检查还可发现腹膜、网膜、盆腔的种植转移，以及远处脏器的血行转移灶。
