临床资料
患者女性，12岁。右上腹痛伴皮肤、眼睛发黄15天，逐渐加重，同时又恶心、呕吐及发热，以往无类似发作。体检：肝肿大，中度黄疸，实验室检查提示黄疸为梗阻性，肝功能正常。
超声表现
沿总胆管长轴纵切，显示总胆管明显扩张，腔内有长条状回声，其后方无声影。
分析讨论
胆道蛔虫能用静脉胆系造影、经内窥镜逆行性胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影去发现，但黄疸患者不宜采用IVC，ERCP及PTC亦均为损伤性检查。超声显像对诊断胆道蛔虫有一定价值，本例经ERCP证实胆道蛔虫的诊断，并经由胆道内窥镜取出蛔虫后超声复查示总胆管影的回声，外形呈面条状、线圈状或无定形碎片，实时显像能显示活蛔虫的运动，有助于诊断和鉴别诊断。
诊断：胆道蛔虫
