目前评价化疗疗效仍缺少可靠的预测因子，影像学手段往往通过肿瘤形态改变到一定程度作为化疗是否有效的评价标准，只有在化疗的晚期才能发现治疗是否有效，而不能在化疗过程中预测疗效，更不能在化疗期问指导修改和调整治疗方案。
18F-FDG PET显像对于胃癌化疗效果的监测和评价具有明显优势。化疗药物的细胞毒性可以在几小时甚至几分钟内影响到葡萄糖的利用。根据化疗前后肿瘤组织18F-FDG的变化，通常可以在形态发生改变前灵敏地检测出病灶对治疗的反应，借此可以为早期临床治疗效果的监测提供客观的评价依据。无论体内还是体外试验都发现化疗后肿瘤组织的18F-FDG摄取率下降，所以18F-FDG PET-CT可以通过化疗前后组织对18F-FDG摄取值的变化来判断治疗是否有效，所以在化疗早期形态学还未出现变化时就可以判断肿瘤细胞对化疗是否有反应。专家通过胃癌患者化疗前后的葡萄糖代谢下降过程来预测化疗疗效，对化疗后14d的患者进行18F-FDG PET检查。用来预测3个月后的化疗疗效。结果发现18F-FDG PET-CT不但能准确预测化疗反应，而且可以预测患者生存期。所以18F-FDG PET-CT能通过化疗前、后肿瘤组织对18F-FDG 摄取的变化对化疗疗效进行准确监测，不仅有助于化疗有效患者进行进一步治疗，也能及早发现对化疗不敏感的患者，从而及时调整和修改化疗方案，以便制定出个体化的治疗方案，同时对患者的预后进行评估。
