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先天性心脏病介入治疗并发症

2021-09-15 19:38:52 发布  

先天性心脏病是小儿常见的心脏病,其发病率为0.8%左右,估计我国每年有15万左右先心病患儿出生,由于病理类型、病情不一,不同年龄的临床表现亦不一致,重症病例未经处理,多在生后不久即夭折,或延误病情致失去最佳手术机会。介入治疗是一种新型的先天性心脏病治疗方法,它的出现改变了先天性心脏病治疗单一的手术治疗格局,但先天性心脏病介入治疗并不能治愈所有先天性心脏病,先天性心脏病介入治疗有严格的适应症,而且,介入治疗还存在一些并发症,包括严重并发症和轻微并发症 。

(一)先天性心脏病介入治疗严重并发症

多伦多儿童医院1987~1993年统计,其发生率为3.2%,以心律失常最常见。

1.死亡为最严重先天性心脏病介入治疗并发症,最终引起死亡。

2.威胁生命的血流动力学障碍 最常见为严重的心律失常如室性心动过速、高度房室传导阻滞、心动过缓,低血压,缺氧发作等。

3.需外科手术的并发症 心脏及大血管穿孔、心包压塞、瓣膜撕裂引起急性血流动力学障碍者、堵塞装置脱落堵塞重要部位影响脏器功能者、大血管栓塞者等。

4.心导管操作引起永久性解剖及功能障碍。介入导管术引起永久性房室传导阻滞需安装永久性心脏起搏器,由于先天性心脏病介入治疗术引起中枢神经系统较严重缺氧后遗症者,先天性心脏病介入治疗装置引起瓣膜撕裂、严重损伤等。

(二)先天性心脏病介入治疗轻微并发症

一过性或经相应治疗后可消除的并发症,根据多伦多儿童医院1987~1993年统计,其发病率为10%,血管并发症最常见。如一过性心律失常、一过性低血压、局部出血及血肿、假性动脉瘤、轻的缺氧发作、造影剂过敏反应等。


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