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动脉内化学栓塞治疗胃癌

2021-09-15 17:43:33 发布  

1990年,胃癌是世界上第二常见癌,每年估计有80万新病例,死亡6.5万人,其中60%发生于发展中国家。过去几十年里观察了全球胃癌的发生率及死亡率,统计发现它们呈平稳降低,但由于人口的老龄化,所以每年新病例的绝对数量是增加的。将组织学类型进行时间趋势分析,结果显示发生率减少是因为肠型胃癌减少所致。

动物实验证明胃动脉内化学栓塞(GAI或GAE)所致正常胃组织损伤是可修复的,其主要局限于黏膜层和黏膜下层,表现为水肿、急性炎症,一般在30~45日内恢复正常。采用明胶海绵栓塞,可直接阻断胃癌的周围血供和主要供血动脉,使其缺血坏死,同时由于碘化油沉积于瘤体内,其所携带的化疗药物缓慢释放。可长期作用于肿瘤细胞。胃动脉内化学性栓塞术可明显提高肿瘤区域化疗药物浓度,其肿瘤细胞杀死指数(药物浓度×作用时间)明显高于其他部位。由于药物主要作用于瘤体本身,因而全身的不良反应和并发症明显减少。

适应证:

(1)不能外科切除的胃癌患者。

(2)高龄或拒绝手术患者。

(3)胃癌伴远处转移患者。

(4)胃癌术后复发患者。

(5)胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者。

禁忌证:

(1)心、肝、肺、肾功能不全患者。

(2)出、凝血功能障碍患者。

(3)全身广泛转移患者。

(4)全身衰竭患者。

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