胃癌是一种多发病，所以胃癌的诊断并不复杂，只要患者将自己的情况说清楚，大夫们一般可以根据症状进行简单的诊断，然后让患者进行一些正规的诊断项目，可以很快确诊。在诊断项目中，X线也是经常用到的一种。
胃癌在X线下的症状表现
通过X线来诊断胃癌是常用的手段，而且可以发现不同类型胃癌的具体表现。隆起型（Ⅰ型）胃内可见环形充盈缺损，肿瘤呈圆形或椭圆形隆起，隆起高度大于5mm，基底一般较宽，边界较明确。浅表型（Ⅱ型）可分为三个亚型。①Ⅱa型：隆起高度不超过5mm，局部男小匹消兵或融使破坏，此型需与息肉样腺瘤、小平滑肌瘤等鉴别；②Ⅱb型：胃小区消失融合或破坏，呈不规则斑点状改变，病变无明显隆起或凹陷性改变，此型最难与局限性胃炎或良性溃疡愈合之疤痕相鉴别；③Ⅱc型：病变呈浅表凹陷不超过5mm深度，边缘不规则，病灶周围胃小区和胃小沟破坏、消失、不达溃疡边缘，有时亦可见到胃轮廓的局限性僵硬感。
另外，在胃癌中还有一种比较特殊的类型，叫做微小胃癌。多数学者同意将病灶≤1.0cm的胃癌称为小胃癌；≤0.5者稳为微小胃癌。小胃癌和微小胃癌多属早期胃癌，手术切除预后极好，但亦有少数癌肿已侵及粘膜肌层，可引起转移。微小胃癌的X线片象大致有以下几种：①星芒状或不规则形的钡的钡斑影；②在Ⅱc型微小凹陷性病灶中可见到5mm以下的小颗粒状隆起；③网状凹陷性改变；④小的息肉样病灶；⑤浅小的三角形龛影，此与良性溃疡愈合的疤痕改变难以区别。
胃癌高危人群
1、患有癌前病变。癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3%；（3）胃息肉，直径>2cm，多发且基底较宽者癌变率高；（4）胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；（5）其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等；（6）胃镜活检病理类型： ①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌；②胃间变则癌变机会多；③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2、饮食习惯不良。如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟。酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史。患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、长期心理状态不佳。如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。
6、某些特殊职业。长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
7、地质、水质含有害物质。地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。
8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染。有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。
如何预防？
预防胃癌在日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，不要食用腌制食物、煎炸烧烤食物，不要饮用碳酸饮料、咖啡以及含酒精的饮品，不要食用酸辣刺激性食物。不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，不要熬夜，要早睡早起，养成良好的作息习惯，是怎样做可以预防胃癌的发病。养成不吸烟、少喝酒的良好习惯，烟雾中含有大量的致癌物质，如尼古丁等。酒精是间接致癌的物质，酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，使得致癌物质更容易的吸收，酒和烟两种致癌因子双管齐下，更容易导致胃癌。
