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CT诊断甲亢临床意义重大

2021-09-09 11:26:00 发布  

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。

因甲状腺含碘,故CT值较周围正常组织高,内部均一,正常甲状腺组织在两叶表现为环状软骨及下颈部外侧较为对称的密度影,状似三角形,呈马蹄状包围在气管前面,正常甲状腺CT值为(70士10)HU,注射造影剂后增加31HU。CT具有较高的空间分辨率和很高的密度分辨率,能够清楚显示甲亢病变,特别是局限性结节的边缘轮廓,实质内的囊变、钙化等征象,另外可以明确病变与周围组织之间的关系,CT较其他甲状腺检查方法的优越之处在于定位及观察甲状腺周围组织的情况,为诊断、鉴别诊断及手术方式的选择及甲状腺癌的复发提供较多的信息,对某些少见甲状腺病变如畸胎瘤、脂肪瘤等可定性诊断。

单凭CT不能对弥漫性甲状腺肿并密度减低定性,对单甲状腺囊肿性病变不能确定其病因,而且对甲亢危象病人不宜行CT增强扫描。

CT能显示病变大小、密度、数目、边界、形态、肌肉、骨的受累及淋巴结肿大等情况,了解甲状腺与周围组织器官横向关系,了解甲状腺肿大对气管、食管的压迫、移位情况以及向胸骨方向伸展情况。

甲状腺疾病的影像学诊断需结合临床、触诊及其他各种辅助检查手段,但甲状腺疾病CT检查越显重要,尤其是需要手术治疗的疾病,给临床医生提供较为方便的影像诊断。


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