指导专家：南方医科大学第三附属医院泌尿外科 刘存东 主任医师
很多尿酸高却没有异常症状的人并不知道高尿酸的危害。南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任医师表示,高尿酸可能引发高尿酸血症、痛风、慢性肾病、尿酸性肾结石等等。
高尿酸血症是一种由于体内嘌呤代谢异常而出现的代谢性疾病。而这种嘌呤代谢异常多是由于患者的遗传因素、体内代谢嘌呤相关的酶出现异常而造成的。如果血液中的尿酸超过了正常值（非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L）,就可以确诊为高尿酸血症。高尿酸血症虽然开始可能没有特别的症状,但它是痛风的高危险因素,还可能对肾功能造成影响,特别是可能造成尿酸结石。
尿酸过高时,人体关节的滑液中的尿酸容易达到过饱和的状态,从而产生结晶体。这种结晶体会被滑膜上的巨噬细胞吞噬,而释放出炎性因子,造成剧烈的疼痛和红肿,就是我们常听到的“痛风”。发生痛风后,人的膝关节、踝关节、脚趾等部位都会非常疼痛,特别是秋冬或者阴冷的环境下,痛风更容易被诱发,痛风患者疼痛的也更剧烈。血液中的尿酸升高不代表会产生症状,患高尿酸血症的人群中,大概只有5%-12%左右的人会出现痛风。
没有症状高尿酸血症可持续10～20年,一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。虽然高尿酸不一定会造成痛风,但长期尿酸偏高对肾脏也是会产生损害的。血液中尿酸长期偏高可能影响肾小球、肾脏血管,造成慢性损伤,从而可能发展为慢性肾炎、肾功能不全等等。还有研究表明,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、冠心病等疾病有关,成为这些疾病的独立风险因素,增加其患病的概率。另外还需要大家重视的是,高尿酸还可能造成泌尿系统结石,最为常见的就是尿酸性肾结石。
刘存东主任告诉我们,肾脏就像是一套房子,肾盂就好比客厅,肾盏就像是房间,输尿管就是楼道,房间和客厅相通,而客厅又和楼道相连。如果患上尿酸性结石,严重时几乎可以把整个肾脏挤满。
专家简介：
刘存东,南方医科大学第三附属医院泌尿外科 主任医师 副教授
擅长微创手术治疗各种复杂肾结石、输尿管结石和膀胱结石；擅长微创手术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱粘膜病变；擅长腹腔镜微创手术治疗各种泌尿系肿瘤或畸形,如膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤等；氩氦刀治疗肾错构瘤、前列腺癌亦为一大技术特色；擅长诊治男科、生殖、女性泌尿外科复杂疾病。
