（1）泌尿系结石：老年人血尿,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,骨质疏松,骨中钙质游离出来,容易发生泌尿系结石；男性老人,常有前列腺肥大,排尿不畅,尿在膀胱内潴留,也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血,若出血量多则出现肉眼血尿,少则为镜下血尿。值得一提的是,肾及输尿管结石引起的血尿多伴有肾绞痛,表现为病侧腰部或腹部阵发性剧烈疼痛,多向下腹、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。
（2）泌尿系结核：早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛,尿频常十分明显,每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。
（3）泌尿系感染：老年人抵抗力低,外阴部自洁能力差,且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染,出现血尿,但多伴有尿频、尿急,有时尿痛。还可出现发热,血中白细胞增多等。
（4）泌尿系肿瘤：老年人无痛性血尿要考虑肾脏及膀胱肿瘤,因血尿常为间歇性,有时血尿一次即可消失,容易被忽视,从而延误诊治。因此,老年人无痛性血尿,即使仅为一次,也应及时到医院进一步检查。
（5）自身出血性疾病：如血友病、再生障碍性贫血、紫癜等均可引起全身出血,出现血尿。
（6）此外：肾小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、药物反应、败血症等,均可引起血尿。
