65岁张大爷在1年前曾出现过间歇性血尿,因无明显不适症状,且血尿现象很快自行消失,张大爷就没在意。然而不久前,张大爷又突发血尿,到医院经检查后确诊,已属膀胱癌晚期。
一般健康人群的尿液中没有红细胞或偶见个别红细胞。
当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上,就可称为血尿。通常血尿轻者尿色正常,必须经显微镜检查方能确定,称镜下血尿,重症者则尿呈洗肉水色或浓茶色,甚至鲜血色,称肉眼血尿。其产生的原因主要是因为泌尿系感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。
很多人因尿血时不疼,不久后又会自行消失,而忽视了血尿症状所带来的信号。事实上,这种间歇性、无痛性血尿,往往是膀胱癌一个明显信号。同时血尿的严重程度和肿瘤的进展程度不成比例,不是说一次血尿跟着不再尿血的患者病就轻。因此,人到中年后出现无痛性血尿时,一定要保持戒备,从出现第一次血尿开始,就应该去医院查明原因,尽早采取治疗对策。
对于早期的表浅膀胱肿瘤,可以采取经尿道肿瘤电切术,在膀胱镜下操作,患者不需要切除膀胱,能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层,经尿道电切就解决不了问题了,这时只能做膀胱全切手术了。
