角膜碱性烧伤时,轻者结膜充血,角膜上皮脱落；稍重者可见结膜缺血,血管变暗变细或闭塞,角膜混浊；重者结膜血管消失,角膜完全混浊；眼球呈瓷白色,无自觉症状和刺激症状。
碱性物质进入眼内后,迅速产生坏死性反应,较严重的反应可在数分钟内产生不可逆损伤。自觉症状与酸性烧伤大致相同。但更剧烈,尤其是疼痛和肿胀更为明显。临床上根据眼部组织损伤的程度及病变性质,将其分为3期与4度：
1、急性期：烧伤后数秒至3天以内,早期表现为结、角膜发生进行坏死性反应,疼痛及眼部刺激症状明显。
2、营养紊乱期：烧伤后3天至3周以内,早期表现为角膜水肿变性,逐渐发展为非炎性坏死性溃疡。后期 出现大量新生血管长入,部分组织开始修复,反复逐渐减轻。
3、瘢痕期：烧伤3周以表现为角膜白斑形成或血管话角膜。各种眼部并发症相继出现,睑球粘连眼压升高或眼球萎缩。
