现在越来越多的年轻人尤其女性,容易会出现胸闷、胸痛甚至气短的情况,也就是在日常生活当中突然会感觉到呼吸费力或者是气不够用的现象,尤其是在地铁、公交车上或人多的办公室里更容易发生。很多女性以为自己患上心绞痛非常慌张,对此,南方医科大学第三附属医院心内科的胡兆霆教授表示,年轻女性常有的这种感觉多数不是心绞痛的症状。
女性胸闷胸痛多数不是心脏问题
这些现象对于一个平时健康的年轻女性来说,一般情况下是患者身体器官的功能性改变的一种表现,很少是因为患者发生器质性疾病的表现。也就是说一般不是因为“心肌缺血”的现象所致。所谓心肌缺血多由于冠状动脉病理性狭窄导致的,其中最为常见的一个原因就是因为动脉硬化所以造成,而动脉硬化多数是中老年人才容易发生。青年人尤其是女性如果出现胸闷、胸痛甚至气短,很可能是心脏神经官能症在作怪。只有极少数是由于冠心病、冠状动脉炎症、冠状动脉瘤、心肌桥、心肌炎、先天性冠状动脉畸形所致。心脏神经官能症多由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤、过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼等因素,以致患者稍有活动或少许劳累即产生过度的心血管反应而导致本病。
值得注意的是,病患不要将心脏神经官能症这一非器质性心脏病误释为严重的心脏疾病,把一般胸痛误认为心绞痛或冠心病,导致精神过度紧张和心理压力过大,治疗后症状不见减轻反而加重。健康的生活方式,避免过度劳累、保持充足的睡眠、减轻心理压力是防治该病的关键。
真正的心绞痛又是怎么回事？
那么真正的心绞痛是什么样的症状呢？南方医科大学中西医结合医院心血管科的赵益业教授在接受的采访时表示,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,就会产生心绞痛。
正常人的冠状动脉循环有很大的储备能力,在进行剧烈的体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量能比安静时增加6～7倍,从安静时的每分钟300毫升增加到每分钟2000毫升,以满足心肌代谢活动的需要。缺氧时,冠状动脉也扩张,能使血流量增加4～5倍。当冠状动脉发生粥样硬化病变或其他原因引起的冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄或阻塞时,冠状动脉血流量减少,仅能供休息或轻微活动时的心肌代谢。
因此,在安静状态下一般不出现心肌缺血、缺氧状态,而在心脏负荷增加,如疲劳、情绪激动、用力、寒冷或饱餐时,心肌需氧量增加,而冠状动脉却不能像正常情况那样代偿性扩张,甚至反应失常而发生痉挛,导致心肌出现暂时性缺血而发生心绞痛。
