心绞痛是冠状动脉供血不足,导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。临床上有些患者,胸部偶感疼痛,便认为是心绞痛；而有些患者因为不了解心绞痛的症状,随时可能出现危险,自己却一无所知。发作状况一般有明显的诱因,如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。
心绞痛就一定会痛吗？
有的心绞痛患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2～3分钟左右就缓解。这是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。其实相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
胸痛就一定是心绞痛吗？
胸痛不仅可以来源于心脏,也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发,有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断,较为常见的有以下原因：
胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等；
呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；
消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；
其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；
引起胸痛的原因复杂多样,对临床医生也是极大的挑战。如果发生类似于心绞痛发作的胸痛,建议及早就诊专科医生。需要临床医生结合病史,以及疼痛的部位、放射方向、性质、诱发因素、持续时间、缓解因素、发生频率和伴发症状等多方面情况作出鉴别诊断,以免误诊误治。
心绞痛患者注意事项
1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,少量可饮啤酒、养生酒、低度酒。
2、多吃水果、新鲜蔬菜,减少刺激性饮食。适当喝食用醋,以软化血管,减少心绞痛发作。伴有心绞痛的冠心病患者,应适当休息,减轻工作量,如发生心肌梗塞,立即住院治疗。
3、初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药物,避免情绪慌乱,及时到医院救治即可。
