丁肝诊断检查:
一、丁肝诊断
HDV与HBV同时感染所致急性丁型肝炎,仅凭临床资料不能确定病因,丁肝诊断,凡无症状慢性HBsAg携带者突然出现急性肝炎样症状、重型肝炎样表现或迅速向慢性肝炎发展者,以及慢性乙型肝炎病情突然恶化而陷入肝衰竭者,均应想到HDV重叠感染。
丁肝诊断检查(1)流行病资料:病人接触史、注射史、输血或者是血制品史等等。
丁肝诊断检查(2)临床症状,体征:同急肝、慢肝,重肝表现。
丁肝诊断检查(3)肝功能检测:同急肝、慢肝,重肝肝功能检查。
丁肝诊断检查(4) HDV标记物的检查:查病人血清中的抗HDV(IgM、IgG),丁型肝炎抗原(HDAg),丁肝病毒核酸(HDV-RNA),目前我国国内有丁肝的抗原和抗体试剂可以提供使用。
上述四项中比如HBsAg阳性兼有HDV标记物中的—项或一项以上阳性及肝功能异常即可判为丁型肝炎,(1)、(2)两项作为诊断的参考。丁肝诊断。如果临床和病原学的诊断符合了急性肝炎伴HDV标记物中—项或者是—项以上阳性可判为急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM阳性为联合感染,如果抗HBc IgM阴性者为重叠感染)。丁肝诊断。如果临床和病原学诊断符合慢性乙型肝炎伴有HDV标记物中一项或一项以上阳性(尤其是抗HDV IgM抗体反复波动或抗HDV IgG抗体持续高滴度)可判断为慢性丁型肝炎。
二、实验室检查
丁肝诊断检查:HDV感染诊断通常比较困难,常用RIA法检测抗-HDV。丁肝诊断检查,检测抗HBc IgM(急性乙型肝炎的血清学标志)可区分HBV和HDV的共同感染与HDV的急性感染。
丁肝诊断检查:HDV检查,在急性丁肝早期可从病人血清中用ELISA法或免疫印迹法测得HDVAg,也可用分子生物学技术查出HDVDNA,但持续时间均不长,同样可在慢性丁肝的血清中查得。
丁肝诊断检查:抗HDV抗体检查,抗HDV抗体有IgM和IgG两种。前者主要见于急性丁肝和慢性丁肝,表明有病毒增殖。IgG抗体出现较晚,可长期存在,表明有HDV感染。