丁肝的传染源都有哪些?急性的和慢性的丁型肝炎的患者以及HDV携带者就是本病的传染源。
丁肝的传染源,丁型肝炎的潜伏期为4~20周。人感染HDV后,可表现为HBV/HDV联合感染或重叠感染。丁肝的传染源,如果既往没有感染过HBV,而且同时间暴露了HBV和HDV,则发生HBV/HDV联合感染;丁肝的传染源,如果既往已感染HBV,现在是为HBsAg无症状携带者或者慢性乙型肝炎者,则发生HDV重叠感染。
丁肝的传染源,在HBV/HDV联合感染时,由于HBV复制是一过性的,因此,HDV复制受到一定限制,病情呈良性自限性经过。丁肝的传染源,其临床表现和生化特点类似单纯HBV急性感染,但是有时侯可以见到双峰型ALT升高,分别表示HBV和HDV感染。此类急性丁型肝炎发展成慢性肝炎的危险性,并不比急性肝炎为大。
丁肝的传染源,但有时HBV/HDV联合感染可表现为重症或暴发型肝炎,主要见于毒瘾者。此类病人肝内大量合成HDAg,与HBV呈相加作用,可导致肝细胞的严重损害。其临床经过较单纯HBV感染更为严重。
丁肝的传染源,HDV重叠感染多发生于慢性HBV感染者,其临床表现主要取决于受感染者原是HBsAg无症状携带者,是HBV慢性肝病患者。如为HBsAg无症状携带者,则可表现为典型的急性HBsAg阳性肝炎,但抗-HBc IgM可能阴性,病情较单纯HBV感染严重,推测是由于HDV大量复制所致。据欧洲和美国报告,在HBsAg阳性的暴发型肝炎中,有相当比例是HDV重叠感染。此种急性丁型肝炎易发展成慢性。
丁肝的传染源,如为HBV慢性肝病患者,则HDV重叠感染可与慢性肝炎发作重合。由于HBV持续感染,HDV在病人体内不断复制,使已受HBV损害的肝脏组织的病变更为加重,并加速向慢性活动性肝炎和肝硬化发展。