丁肝的检查方法有哪些?
丁肝的检查方法1.尿液检查 一般的急性黄疸型的肝炎病人在黄疸症状的出现前,尿胆原以及尿胆红素都会为阳性。
丁肝的检查方法2.血象检查 分类计数中的性粒细胞的减少,淋巴细胞相对的在增多,白细胞总数正常或者是偏低了。
丁肝的检查方法3.肝功能试验
丁肝的检查方法(1)血清酶测定:血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸的出现之前就已经开始上升,在病极期达峰值。慢性肝炎时ALT会很反复的波动。急性肝炎可能有极其高的酶活性,恢复期时候随血清胆红素的缓慢下降。重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降,称为“酶疸分离”,这是病情重笃之征象。
丁肝的检查方法(2)血清胆红素:病人在黄疸期血清胆红素为逐日升高状态,一般在1~2周内达高峰。
丁肝的检查方法(3)蛋白代谢功能试验:低清蛋白(Alb)血症是肝脏疾病的一个重要指标,肝病的重度和病期会引起低清蛋白的降低程度。低A1b血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期仅1.9天,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。
丁肝的检查方法(4)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常预示预后不良。Pt延长也可见于先天性凝血因子缺陷者,弥漫性血管内凝血时及Vitk缺乏者等情况,应注意鉴别。
丁肝的检查方法(5)脂质代谢有关试验:血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低,有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清甘油三酯(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。
丁肝的检查方法4.肝纤维化的血清学诊断慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡,致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶,可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
丁肝的检查方法5.HBV病毒标志物的检测 HBV抗原抗体系统的意义。