妊娠合并肺结核的病因是什么?妊娠合并肺结核是发生在怀孕期间的一种肺结核,它会对孕妇以及胎儿造成一定的伤害,严重者会导致死亡,大家一定要留心,做到早发现早治疗。下面小编为大家介绍一下妊娠合并肺结核的病因,让大家对该疾病更加的了解。妊娠合并肺结...
妊娠合并肺结核的病因是什么?妊娠合并肺结核是发生在怀孕期间的一种肺结核,它会对孕妇以及胎儿造成一定的伤害,严重者会导致死亡,大家一定要留心,做到早发现早治疗。下面小编为大家介绍一下妊娠合并肺结核的病因,让大家对该疾病更加的了解。
妊娠合并肺结核的病因是什么?
孕期引起妊娠合并肺结核的主要原因是感染结核杆菌。
怀孕期间孕妇的生理变化是很大的,如果没有自我保护好,很容易造成体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低,从而易引起结核杆菌通过呼吸道感染、播散。
其次,孕妇妊娠期代谢率、体能消耗、血液中胆固醇增高等因素,都增加了孕妇肺的负担,若没有很好的调节,都是有利于结核菌在肺内生长繁殖的。
最后,孕妇妊娠对肺结核无明显影响。但如果已经确定是病灶广泛、病情严重、全身情况差的肺结核患者,妊娠和分娩都可使病情恶化,产生不良后果。
妊娠合并肺结核需要怎么治疗?
1.加强产前保健。
2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者
应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。
3.药物治疗
孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在孕16周以后使用则更安全。用药的疗程为病情基本控制后,再继续应用1~1.5年。对于伴有高热、毒性症状明显的患者,可用对氨水杨酸加于5%葡萄糖液中,每日静脉滴注,持续1~2个月。待病情好转后,再选用联合抗结核药物治疗。
4.产科处理
(1)孕期处理 抗结核治疗和孕期保健同时进行。
(2)分娩期的处理 注意热能的供应和休息,防止宫缩乏力。第二产程适时助产。如需剖宫产者,行硬膜外麻醉为妥。产后注意出血感染。
(3)产褥期的处理 对于活动性肺结核产妇,必须延长休息和继续抗结核治疗,增加营养,并积极防治产褥期感染。
母亲患有活动性肺结核就会对婴儿构成威胁。尽管肺结核母婴传播的发生率低于5%,若肺结核孕妇分娩时痰检结核杆菌为阴性,则新生儿应接种卡介苗,但不必治疗。尽可能不使母婴隔离,母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,每次喂奶前要带上口罩。哺乳妇女应继续服抗结核药。如母亲分娩时痰检为阳性,且婴儿情况良好,则应给婴儿3个月的预防性化疗,而不接种卡介苗。3个月后结核菌素试验如为阴性,可停用异烟肼,接种卡介苗;如为阳性,再化疗3个月。如结核菌素试验结果转为阴性,可给婴儿接种卡介苗。若婴儿有结核中毒症状,表现低热、吃奶少、咳嗽、消瘦等症状时,应给予全程抗结核治疗,以预防结核性脑膜炎的发生。
妊娠合并肺结核怎么预防?
1.加强卫生宣教
做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠。若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,1~2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史者,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。
2.加强产前检查
增加产前检查次数,以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。
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