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在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是什么原因

2025-04-28 12:58:49 发布  

子宫肌瘤是很常见的妇科疾病,有些女性在妊娠期间也会患上子宫肌瘤。但是有些患者在妊娠期间病情容易发生变性。那么,在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是什么原因?该怎么办?

子宫肌瘤是常见的妇科疾病,引发子宫肌瘤的具体原因虽然不明确,但是子宫肌瘤于激素的分泌有关,这在医学界是达成共识的。所以,在女性妊娠期,因为体内激素和血液供应丰富,子宫肌瘤很容易发生变性。

怀孕期间子宫肌瘤有会有什么样的变化?妊娠期间由于子宫血供丰富,肌瘤组织充血、水肿、肌细胞肥大,表现为子宫迅速长大,尤其妊娠前4个月更为明显。而分娩后,多数肌瘤可以缩小。但是,部分患者可因妊娠、分娩及产后,肌瘤周围环境的改变,血流发生阵碍,引起一些不良变化,如透明性变、囊性变及红色退变等。

这样的变形中,以子宫肌瘤红色退变较为常见,最具有临床意义。红色退变多发生于直径大于6cm的子宫肌瘤,在妊娠中、晚期常见。那么,这样变性的原因是什么呢?一般认为红色退变是因子宫肌瘤迅速长大,肌肉内的血循环受阻,引起肌瘤充血、水肿,进而缺血、梗死,引起血检形成及溶血等变化。出现这样的情况,同时患者可出现发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞增多等症状体征。

子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。不知道你的肌瘤多大?如果打算要孩子,建议密切观察胎儿的发育情况和肌瘤的变化。

若子宫肌瘤出现红色变性,无论在妊娠期或产褥期,采用姑息治疗,主要包括预防感染,抑制宫缩保胎,对症处理,不作手术,几乎都能缓解。若浆膜下肌瘤出现扭转,经保守治疗无效,可手术干预。若肌瘤嵌顿于盆腔,影响妊娠继续进行,或肌瘤压迫临近器官,出现严重症状,都应手术治疗,手术一般要求医生手术技巧熟练,操作轻巧,术后注意保胎。


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