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痛经日常生活常见疑难解答

2024-09-17 10:59:52 发布  

一、什么是痛经

经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐等现象,以致影响生活和工作,并于月经过后自然消失的现象,叫做痛经。它是妇女的常见病。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天,月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛。与月经无关的腹痛,不是痛经。另外需要指出的是,一般的下腹不适,但并不妨碍工作和生活者,不应称为痛经。

痛经的症状主要表现为周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。常为下腹部阵发性绞痛,有时也放射至阴道、肛门及腰部,可同时伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。

二、痛经有哪些类型?

目前临床常将其分为原发性和继发性两种。

原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象,生殖器官常无明显病变,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,往往经生育后痛经缓解或消失。原发性痛经多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫位置不正、内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期。

继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,常为行经数年或十几年才出现的经期腹痛,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位、生殖器炎症、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形等。子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。

三、痛经是如何形成的?

目前认为,子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,引起子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

四、原发性痛经的机理?

有痛经现象的女性中,几乎有一半属于原发性,这和女性的生理特点紧密相关。女性的子宫内膜,每个月会产生一种叫做前列腺素的化学物质,在月经期间,它会帮助子官肌肉收缩,并促进组织及血液排出。如果前列腺素浓度较高,就会造成子宫肌肉紧缩、痉挛,产生痛感。经期来临前,中下腹部位会不断感到疼痛,严重时臀部,股内侧,大腿根部及背部会有痛楚的感觉产生。这种类型的痛经通常发生在13~25岁没有生育过的少女身上。

原发性痛经中精神因素占重要的地位,一部分少女过份敏感。一般认为,原发性痛经应归咎于以下几种原因:内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素(对疼痛过分敏感)等。少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等容易造成痛经。

在以上病因中,膜性痛经是指,子宫内膜若整块脱落,排出不畅可刺激子宫收缩产生痛经。

五、什么是继发性痛经?

继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显。

六、痛经会导致不孕吗?

很多女性都受着痛经的困扰,她们常常会有疑问:痛经会导致不孕吗?痛经与不孕的关系十分密切,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明,不孕症中伴有痛经者占56%,并且发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的,同时也表明古人所谓“种子先调经,经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块,平时轻微作痛或不痛,一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重,多发生在20~40岁之间的妇女。从临床观察来看,约有1/3以上的痛经病人伴有乳腺增生病,和痛经的关系较为密切。


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