急性输卵管炎急性发作会导致下腹痛，坠胀，尿频尿痛，阴道排液脓血状，可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
1、急性输卵管炎的症状：
多数患者有分娩，宫腔操作，妇科检查史；发病前无性生活史，可以有停经史，主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h，多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml，严重者可表现为头昏，心悸等症状，也有恶心，呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白，晕厥。
2、急性输卵管炎的体征：
发热，脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。
