出血性输卵管炎的病因目前尚不清楚，大多数学者认为是存在于阴道或宫颈的细菌，由于某种原因，发生上行性感染所致。
其发病原因归结起来主要有2方面：
感染
1、寄生于阴道或宫颈的病原体，在机体免疫力降低时极易导致上行性感染，当病原体侵入输卵管后，引起粘膜严重充血、水肿甚至溃烂，病变处血管扩张、淤血，管壁通透性增强，导致大量渗血；
2、妇科炎症可使输卵管间质层出血，血液突破粘膜进入管腔，管腔中的血液自伞端流入腹腔，致腹腔内积血，而导致急腹症。
3、妇科炎症的渗出可造成输卵管与周围组织、脏器的粘连。
4、经血逆流者，开腹时可见输卵管伞端有活动性出血，可能是出血性输卵管炎的又一原因。
创伤
1、性生活过早、过频以及在月经期性交，可引起出血性输卵管炎；
2、妇科手术特别是人工流产术后引起的亚临床感染，且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连，导致出血性输卵管炎；
3、妇科手术中术者无菌观念淡薄、动作粗暴也可能损伤输卵管导致出血性输卵管炎；
4、输卵管通畅试验、小切口输卵管结扎术时反复钩取、提夹输卵管等可导致出血性输卵管炎。
