先兆早产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者。常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。先兆早产的治疗关键在于早发现早诊断,否则将会对胎儿造成不利的影响。
先兆早产的诊断方法如下:
(1)前置胎盘:多为孕晚期无痛性反复阴道流血,查体子宫张力不大,宫体无压痛,胎位清,先露浮,胎心好,耻骨联合上可闻及明显胎盘杂音,B超可明确诊断。与该病人不相符,可排除。
(2)先兆子宫破裂:多有疤痕子宫或梗阻性难产病史,查体子宫张力大,宫体压痛,可见病理性缩复环,胎位不清,胎心不清,与该病人不相符,可排除。
(3)胎盘边缘血窦破裂:表现为妊娠中晚期阴道流血,量可为较少,也可因血窦较大,阴道流血较多,为显性出血,出血量于体征相符,轻者胎心正常,胎位清楚,可无腹痛或轻微腹痛,子宫软。此患者可排除。
(4)宫颈病变出血:无子宫收缩,胎位、胎音清楚,行阴道宫颈窥诊可鉴别。本患者可排除。