夫妻结婚之后,有正常的性行为关系,每周维持2~3次的性频率,而且没有採取任何避孕的措施,超过一年以上,仍然没有怀孕的迹象,称之为不孕症。从来没有怀孕过的病人,称为原发性不孕症。过去曾经怀孕过,但是因流产,宫外孕、死胎等或是正常生产之后,再也没有怀孕的病人,称为继发性不孕症。
一般妇女生殖时间的高峰期是在21~25岁之间,是最容易受孕的年龄,而妇女年龄在25岁之后,六个月内受孕的机率是75%,年龄接近30岁的受孕机率是47%,30岁~35岁是38%,35~40岁是25%,40岁以上是22%。由此数据明显可见,随着妇女年龄的增加,受孕的机率会逐年下降,而且流产的机率也随着年龄的增加而相对性的提高,这种现象可能牵涉到高龄妇女容易产生胎儿染色体异常的原因。另外男性随着年龄的增加,其精虫的品质也会下降,同样的也会影响到夫妻的正常生育。
不孕的原因十分复杂,女性不孕的原因有外感六淫邪气,七情过度,体质因素等导致肾虚、肝郁、气血两虚、痰湿、湿热、气滞血瘀等证。肾主生殖,故肾虚是不孕的重要原因,由于脏腑、经络之间的生克制化,寒、湿、痰、热之邪的相互影响及其转化,临床上多种原因产不同的症候,这些病因最终导致肾和冲任的病变,不能摄精受孕而致病。
另外,肾藏精,主人体的生殖、生长、发育,是性和生殖功能的概括,肾阴虚则精血不足,冲任失养而致精室空虚,可见无精、少精、不育等症。脾虚不能运化水谷精微,引起气血生化之源不足,以致气血虚少,血少无以化精,则精血亏,故可致精少,无精。嗜欲无度,伤气耗精,肾所藏之精过度耗泄,亦可导致精少、精清、阳痿、早泄等男科疾病。
因此,不孕症的夫妇双方应视为一个整体,在同时检查诊断的基础上同时治疗,辨病和辨证相结合是提高诊治不孕症疗效的关键。