什么是门静脉高压症?如何治疗?_久康健康网
健康
健康健康知识

什么是门静脉高压症?如何治疗?

2022-03-04 14:31:18 发布  

  正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。那么这种病的病因是什么?症状有哪些呢?

  门静脉高压症的病因

  门静脉高压症的病因,可分为肝内型和肝外型两种。

  肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。

  肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。

  门静脉高压症的症状

  门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。

  (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。

  (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

  (三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

  门静脉高压症的检查

  门脉高压症的诊断一般不困难,食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定。同时还需检查血常规,生化全项。

  门静脉高压症的治疗

  基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。

  (一)手术治疗:

  1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法。

  2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。

  3.上消化道大出血紧急处理:

  (1)非手术治疗:①及时补足血容量,纠正休克;②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠);③三腔管压迫止血:

  (2)手术疗法:经非手术处理之后,若血压脉搏不能恢复正常,三腔管胃管内抽出鲜血,甚至血压继续下降,则应考虑急诊外科手术治疗。


TAG: |
文章链接:https://health.9heal.com/know/113870.html
提示:当前页面信息来源自互联网,仅做为信息参考,并不提供商业服务,也不提供下载与分享,本站也不为此信息做任何负责,内容或者图片如有侵权请及时联系本站,我们将在第一时间做出修改或者删除
旅游
盆腔积液拔罐好不
盆腔积液是很多女性朋友们容易发生的疾病,很多时候会导致患者朋友们下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸等
艾灸对盆腔积液有效果吗 中医怎么治疗盆腔
很多的妇科疾病都在大家不知不觉种患上了的,例如说是盆腔积液。目前治疗盆腔积液的方法有很多,除了
按摩治盆腔积液吗 要注意什么
现在按摩也是一种很好的疾病治疗方法,而且有着很好的治疗效果。那么,按摩治盆腔积液吗,要注意什么
没结婚会得盆腔积液吗 原因是什么呢
很多人觉得结婚了才会有很多的妇科疾病,不结婚是不会患上妇科疾病的,这个想法可能会有一点错误,那
盆腔积液什么时候挂针好
腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症都是盆腔积液常见的症状,临床治疗方法有很多种。那