前几天,浙江大学附属第一医院骨髓移植中心,举行了一期针对普通人的慢性粒细胞白血病(简称慢粒)知识讲座。之所以要办这期讲座,浙大一院骨髓移植中心主任、浙江大学血液病研究所副所长黄河教授说,慢性粒细胞白血病是发病率最高的成人慢性白血病,与急性白血病不一样,慢性白血病在发病初期,没有急性感染发烧等症状,很容易被忽视。几个月前,他们血液科对病房白血病病人做了临床调查,发现超过三成的病人在发病之前,有长期染发、刚装修过房子、接受超量辐射等特殊事件,而这些都是导致白血病的高危因素。
染了三十年头发后昔日厂花患上白血病
这次临床调查,主要由浙大一院血液科、骨髓移植中心副主任蔡真教授负责。“白血病病人中,经常染发、刚刚装修了房子和接受大量的辐射等的例子真的很多。”蔡教授说。
上周,浙大一院的病房里就有好几位令人唏嘘的慢性粒细胞白血病患者——
一位六十多岁的大姐,温州人,保养得很好,看起来只有五十出头,但却是满头白发。“头发如果染过的话,看起来还要年轻。唉,我这个白血病,估计就是染头发得的。”大姐说。
大姐年轻的时候,是工厂里的厂花,过了三十五岁,开始有白发,这是遗传,她妈妈也一样。女人爱美是天性,大姐开始染头发,染得很勤,两三月补一次颜色,刚开始去店里染,后来嫌麻烦,买了染发剂自己染。
这样染了有三十年了。今年年初,大姐在体检中发现白细胞异常,继续查下去,发现得了白血病。
蔡真教授说,血液病学界对染发导致白血病,一直保持较大的关注。有专家认为,染发剂中的着色剂主要成分为对苯二胺(PPD),这是一种公认的致癌物质,特别是黑色染发剂,含PPD的量相对较高。一些高档染发剂,会标识“不含氨”,这些染发剂相对安全。长时间高频率的染发、使用劣质的染发剂,可能增加罹患白血病几率,不过到底会不会得病,还要看每个人的具体情况,有肿瘤遗传病史、免疫力差的人是易感人群。
别墅装修完一个月就入住
不到一年千万富姐查出白血病
病房里有位34岁的张女士,老公生意做得很大。说起老婆的病,老公很愧疚。
老公不到四十岁,开了一家做空调管道的公司,每年能赚四五千万元。老婆是公司的会计,厂里家里的事都要管。去年年初结婚五周年的时候,老公送给老婆两样礼物:一套400平方米的别墅、一辆八十多万元的跑车。
别墅装修完一个月后,夫妻俩就急着住了进去,老公生意忙,经常出差,老婆住得多。
今年四月,老婆觉得全身没力气,根本上不了班,到医院检查,发现得了白血病。
蔡真教授说,几乎所有的血液病专家都认为,房屋装修史可能导致成人和儿童罹患白血病。新装修的房子里面主要的污染源是苯,短时间接触浓度很高的苯,可造成急性中毒,发生头痛、头晕、恶心、呕吐、走路不稳,像喝醉酒一样,严重者神志不清,不及时抢救,可造成死亡;如果长时间接触苯,可导致慢性中毒,引发再生障碍性贫血和白血病。美国癌症研究机构认为,许多白血病是由重度慢性苯中毒患者发展而来的。
“建议大家新装修好房子,最起码晾半年,保持开窗通风,排出有毒物质。想要宝宝的夫妻,更不要急着入住,胎儿和儿童免疫系统脆弱,相比成人更容易受影响。”蔡真教授说。
还有好几位病人的经历也很唏嘘,一位怀孕三个月的孕妇,查出患有慢性髓性白血病,原因可能和她在皮鞋厂上班有关;一位六十多岁工程师,工作太累,在放射仪器边上睡着了,恰巧开
关被经过的人打开,过了半年,发现得了白血病……
蔡教授说,我们现代人在现代社会中,环境污染、电磁辐射、病毒感染,都可能导致我们其中一些人生病,甚至患上白血病。我们真的要保护好自己,远离辐射、远离有毒有害的化学物质。
不明原因的胃口差、肚子胀、疲倦
要及时去医院
上面两位女性白血病病人,得的都是慢性粒细胞白血病。
慢粒的发病率在我国约为0.36/10万,占成人白血病的20%。平时我们说的白血病是几种疾病的总称,以急、慢性粒细胞白血病和急、慢性淋巴细胞白血病为主。实际上白血病多见于成人患者,目前中国大约有400万白血病患者,这一数字还在以每年3万-4万的速度增加,其中,近50%为成人患者,发病年龄大多在45-55岁之间。
蔡教授说,一般大家知道白血病的表现有不明原因的发烧、白细胞数值增高,“这其实说的是急性白细胞的表现,慢性白血病有时候连‘发烧’都没有,起病更隐匿,更难以发现。”慢粒的表现也有白细胞增多的表现,另外还有脾脏肿大、疲倦、盗汗、体重减轻等症状,所以有时候肚子胀、胃口小了,也要小心是不是得了这个病。急性白血病除了发烧、白细胞增高外,红细胞减少导致贫血和血小板降低身上经常有瘀青的表现。
“好在慢粒是白血病里面治疗效果最好的,病人甚至可以像高血压患者一样,吃药治疗;但如果没有及早发现,疾病进入急性转变期,病死率就会大大增加。”蔡教授说。
据2009年美国血液年会(ASH)最新公布的数据,初诊慢粒患者(平均年龄约55岁)经过分子靶向药物治疗,8年的相关死亡率只有7%;预估的平均生存时间(50%的患者可以活过的时间)为19年。
使用分子靶向药物,每个月的费用在两万元左右,如果患者经济比较困难,可以向浙大一院骨髓移植中心申请中华慈善总会推行的“格列卫患者援助项目GIPAP”及“达希纳患者援助项目TIPAP”,让有需要的患者接受最恰当的治疗。