转眼间,立秋和处暑都过去了,但是天气仍然持续高温,酷暑难耐,在高温炙烤下,防中暑就显得特别重要。专家指出,对于糖尿病患者而言,防中暑更是一个“艰巨”的任务,因为糖友比普通人群更容易发生中暑,尤其是病程比较长、血糖控制不佳的患者。
高温天糖友更易中暑
面对酷暑天气,糖友为何更“脆弱”?专家表示,这与糖友对身体环境变化不敏感有很大关系。据了解,对于病情长的糖尿病患者,50%以上会有自主神经功能障碍,这就使得糖友会出现两种情况,一种是出很多汗,另一种是很少汗甚至不出汗。对于前者,糖友会容易出现缺水,而后者则因为不会出汗,散热功能差,两者都会招来中暑的发生。
正常人在高温环境下会很敏感,能及时补水,对于老糖友而言,由于本身自主神经功能失调,在高温下不能很好地自身调节,等体内严重缺水或热量在体内积蓄较多时才发现,因此更易中暑。
糖友中暑该怎么办?
当糖尿病人出现大量出汗、口渴、头昏、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、乏力、体温略为升高时,表明已经先兆中暑了。如果体温升高到38.5℃以上,并有心跳加快、脉搏变细及尿液减少等早期循环衰竭情况,那就是进入了轻度中暑阶段。如有高热、躁动、说胡话、抽筋、昏迷、无尿及呼吸循环衰竭,那就是重度中暑阶段了。
医生建议,当病人出现先兆中暑和轻度中暑时,应该立即予以撤离高温环境,转入通风的阴凉处休息,并饮用含食盐的清凉饮料,如冰镇汽水、绿豆汤等。
糖尿病人中暑,对重度中暑的急救通常由医生来进行,但在医生来到或去医院之前,应迅速地为其进行物理降温,方法是将中暑者置于室内常温下,用湿冷毛巾或冰袋(无冰块时可将棒冰装于塑料袋中替用)置于头部、腋下和两大腿根部(即腹股沟)等大血管处(用手按触明显搏动处即是),并以冷水或50%的酒精擦拭四肢或全身皮肤,直至皮肤发红,同时可用电扇吹风散热。
提醒:别把酮症酸中毒当中暑
“酮症酸中毒”时,患者大部分会出现恶心、呕吐、疲倦、食欲低下、极度烦渴、呼吸困难、高烧甚至是头晕、头痛、嗜睡等症状,所以很多糖友在夏天会误认为自己“中暑”了。
专家提醒,由于糖尿病酮症酸中毒的症状与中暑较为相似,所以当患者夏天如果出现了“中暑”症状,经常规处理后不能缓解的,一定要及时就医。
专家指出,糖尿病酮症酸中毒是一种发展迅速、病情凶险的糖尿病急性并发症。这是由于糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素相对或绝对缺乏的同时胰岛素拮抗激素如胰升糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等升高,出现糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱加重,产生严重高血糖、高酮血症(脂肪大量分解产生酮体,酮体大多为酸性物质就成了糖尿病酮症酸中毒)、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。严重者可发生休克、血压测不出,甚至造成心功能衰竭、肾功能衰竭、脑细胞水肿、昏迷等,以至危及生命。